乙肝小三阳通常认为是病毒分析减轻,病情逐渐好转的象征,但在有些时候却并不是这样,明明化验表现为小三阳,但肝功能化验显示情况却比较严重,甚至发生癌变?这到底是怎么回事呢?乙肝小三阳能治好吗?今天我们就请中国著名肝病专家崔文涛教授为我们做精彩讲解!
关于乙肝小三阳能否转变为肝癌,学术界一直存在着很大的争议,据中国著名肝病专家崔文涛教授介绍,河南省公安医院肝病治疗中心在与国内外多家科研单位进行合作的过程中发现,我国相当多的小三阳患者的肝脏是存在炎症反应的,其中很大一部分都出现了不同程度的肝纤维化。比如乙肝小三阳患者,乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但是,通过肝穿刺活组织检查发现,90%的患者肝脏有慢性炎症活动,而且有肝纤维化的倾向,部分患者甚至已经出现早期的肝硬化,甚至是癌变。
肝癌被称为“癌中之王”,其致死率及其之高!
这一结论在“中国肝病研究中心(Liver Disease Research Center of China)”所做的临床实验中得到了进一步的证实:该中心对94例乙肝表面抗原阳性持续半年以上,无症状、肝功能正常且未进行抗病毒治疗的乙肝感染者,进行肝组织病理及B超检查并分析各检查指标。结果显示,94例中有69例(73.40%)感染者肝脏炎症程度达到2级以上,30例(31.91%)肝纤维化程度达2级以上;B超检查进一步显示,肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者肝脏大多有G2以上炎症。同时,40岁以上、病程达到10年的乙肝小三阳患者大多存在着不同程度的肝纤维化和肝硬化。经过多年的临床数据证实,乙肝小三阳的肝纤维化、肝硬化以及肝癌的发生率都高于乙肝大三阳患者。
中国台湾肝炎防治研究中心(Hepatitis Prevention Research Center in Taiwan)更做了一个前瞻性的研究,对乙肝小三阳患者进行13年到18年的随访观察,结果发现无症状乙肝小三阳患者比有症状的乙肝小三阳患者患肝硬化和肝癌的几率大10多倍。该中心的澳大利亚籍DAIRUE博士研究员说,之所以会出现如此的反差,是因为无症状具有很大的“欺骗性”,患者因没有明显的不适,所以疏于防范,结果让疾病有了“可乘之机”。而一旦感到不适时,病情往往发展到晚期,失去了治疗的最佳时机。为此DAIRUE博士提醒患者,越是无症状越是要加强防范,因为乙肝病毒存在于体内,随时都有可能暴发。
崔文涛教授对此也深有体会。在该院接诊的乙肝患者中,类似的病人就占了很大一部分。他们自述病情时都说一贯身体表现不错,没什么明显的不适,突然在近段时间出现这样那样的情况才引起重视,一来检查结果要么是肝纤维要么是肝硬化,最可怕的是肝癌。面对这样的结论,患者和家属常常感到难以置信,不明白自己怎么“好好的”猛然就变了呢?
最后,崔文涛教授提醒患者,30岁以上的慢性乙肝患者是肝癌发病的高危人群。研究证明,癌变不仅同基因的改变及乙肝病毒的复制过程有关,也与慢性肝病肝细胞过度增生有关,因此慢性乙肝患者一定要坚持定期复查,早期发现早治疗。在临床上,只要小于3厘米的小肝癌,是完全可以手术切除,甚至大部分可以治愈的,到晚期,治疗就相当困难了。特别是无症状小三阳患者,更应时时提高警惕,早发现早治疗以防患于未然。
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