专家浅谈乙肝小三阳的传染性与危害性

临床中常见的乙肝小三阳的症状和体征有食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区疼痛，黄疸（巩膜、皮肤出现黄染）、肝脏可肿大（有充实感）伴有压痛、叩击痛、肝掌、蜘蛛痔、毛细血管扩张或肝病面容，部分病例还伴有脾脏肿大。乙肝小三阳在急性期和慢性期的临床意义是不同的，也就是说在不同的乙肝阶段，它的传染性与危害性是不一样的，不能将乙肝小三阳简单的定义为传转或者说没有传染性。

1.危害性：乙肝小三阳作为乙肝的一种病理状态，所以不管是对肝脏还是对整体健康而言，都有极大的损伤和危害。即使长期乙肝小三阳，也不排除病情恶化和家加重的可能，也不能表明病情处于好转期，一定要结合其它的临床检查和指标进行全面检查分析。对于任何乙肝患者而言，定情检查，根据实际情况积极适当的治疗，这是最关键的。只有这样，才能将乙肝（乙肝小三阳）的危害性降到最低和可控制的范围之内。

2.传染性：传染性是乙肝病毒所具有的特性，不管在什么情况下，什么类型的乙肝小三阳，都具有传染性。只是传染性相对有强弱而异，一般通过常规性接触等传染的可能性积弱，但还是可以通过血液等途径传染。所以乙肝小三阳患者本人应该自我防范，注意直接通过血液的直接或间接的方式，有意或无疑的传染给他人。一般的日常生活接触，共进餐等是不会感染到乙肝病毒的。

乙型肝炎的性传播是性伙伴感染的重要途径，这种传播亦包括家庭夫妻间的传播。

（1）经血传播：如输入全血、血浆、血清或其它血制品，通过血源性注射传播。

（2）胎源性传播：如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播；妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。

（3）医源性传播：如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播；用1个注射器对几个人预防注射时亦是医源性传播的途径之一；血液透析患者常是乙型肝炎传播的对象。

（4）性接触传播：近年国外报道对性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定：乙型肝炎的性传播是性伙伴感染的重要途径，这种传播亦包括家庭夫妻间的传播。

（5）昆虫叮咬传播：在热带、亚热带的蚊虫以及各种吸血昆虫，可能对乙型肝炎传播起一定作用。

（6）生活密切接触传播：与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎。

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