专家解说乙肝病毒的DNA

专家解说乙肝病毒DNA

乙肝病毒是最小的DNA乙肝病毒，完整的乙肝病毒颗粒，也叫Dane颗粒只有41纳米。之所以称其为DNA乙肝病毒，是因为它以双链DNA做为它的遗传物质。DNA决定蛋白质，基因是DNA的片段。我们可以说：

表面抗原基因决定表面抗原蛋白的氨基酸组成

HBeAg抗原的基因决定HBeAg的氨基酸组成

乙肝病毒-DNA多聚酶的基因决定DNA多聚酶的组成、结构和功能

核心抗原的基因决定核心抗原的氨基酸组成

以上所有乙肝病毒蛋白质的基因都是由它的遗传物质，乙肝病毒-DNA决定的。在乙肝病毒-DNA中包含了乙肝病毒复制所需蛋白质的所有基因序列。

DNA应该是双链的，但乙肝病毒的DNA不是完整的双链DNA，而是部分双链，部分单链的DNA。当乙肝病毒在肝细胞表面与受体结合，成功抛锚后，首先脱去由表面抗原组成的外膜，进入肝细胞浆内。这时的乙肝病毒-DNA由核心抗原HBcAg组成的核衣壳包裹。核衣壳包裹的

DNA再脱去外面的HBcAg，于是，部分双链的DNA进入人体的肝细胞核。部分双链的DNA进入肝细胞核以后，在DNA多聚酶的催化下，迅速将部分单链补齐,成为双链，形成完整的双链闭合环状DNA，也就是我们常听到的cccDNA（covalentlyclosedcircularDNA）（见图）。

cccDNA的理化性质非常稳定，耐酸耐碱。在实验室中要用强酸或强碱才能把cccDNA提取出来。而且，cccDNA一旦在肝细胞核内形成，就没有办法把它清除出去。清除cccDNA的唯一方法就是将整个感染的肝细胞全部溶解、消毁。

目前上市的核苷类似物类药物，如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡围等等，不论它们抑制乙肝病毒是强，还是弱，都只是抑制细胞浆里面的乙肝病毒合成，对肝细胞核内的cccDNA没有作用。这也就是为什么，核苷类似物药物一旦开始，就一定要长期坚持用药，不能间断，因为一旦停药，肝细胞核内的cccDNA又开始做为模板合成新的乙肝病毒，血液内的乙肝病毒迅速反弹。

cccDNA只存在于肝细胞核内，象核心抗原HBcAg一样，在血液内查不到。我们常说的乙肝病毒-DNA检测指的是血清中的乙肝病毒-DNA。

血清乙肝病毒-DNA是乙肝病毒活动的重要指标，也是疾病进展的预测指标。血清乙肝病毒-DNA可以进行乙肝病毒负荷量、基因型及核苷酸的序列测定，以更明确感染者体内的乙肝病毒状态。乙肝病毒-DNA乙肝病毒负荷量是了解乙肝病毒动力学变化及判断疗效的非常有用的指标。

肝脏内的cccDNA可以通过肝组织活检来进行定量检测。

河南省公安医院肝病治疗中心采用目前国内领先的乙肝病毒(HBV)基因(DNA)检测系统，它的主要作用：病例分析，乙肝病毒HBV定量分析，病毒类型分析，病毒变异分析，乙肝病毒HBV耐药测试，药物疗效评估等。它打破了传统盲目使用干扰素治疗方式，盲目使用拉米夫定等抗病毒药物。乙肝HBV-DNA基因检测系统可以全面了解病情，从而能达到科学用药，科学制定治疗方案，尤其针对使用抗乙肝病毒药品，避免盲目用药，降低病毒抗药性。通过临床大量的病例分析，目前使用这种乙肝HBV-DNA基因检测系统，有结合病情，结合不同乙肝患者具体情况具体分析，有针对性的治疗，再配合目前河南省公安医院肝病治疗中心肝病治疗中心多项最新的科研成果，以及抗乙肝新药，临床上以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的和治疗原则，在河南已有8000名乙肝患者得到康复治疗。医院宗旨就是让老百姓去的起，治的起，作百姓信的过的综合性专业肝病医院。